29 марта 2012 в ГУ «Институт медицины труда Национальной академии медицинских наук Украины» (г. Киев, Украина) состоялась Международная экспертная конференция по химической безопасности и Роттердамской конвенции.

Организаторами конференции выступили Всеукраинская экологическая общественная организация «МАМА-86» совместно с международной сетью неправительственных организаций «Женщины в Европе за общее будущее» (WECF) при содействии Министерства экологии и природных ресурсов Украины, ГУ «Институт медицины труда Национальной академии медицинских наук Украины» при поддержке Министерства экологии, устойчивого развития, транспорта и жилищного строительства Франции.

В мероприятии приняли участие представители Минприроды, Государственной санитарно-эпидемиологической службы Украины и их учреждений, специалисты ГУ «Институт медицины труда АМН Украины», других научных и научно-медицинских учреждений, профильных высших учебных заведений, Посольства Швеции в Украине, Представительства Европейского Союза в Украине, эксперты международных проектов, представители Секретариата Роттердамской конвенции, Всемирной организации здравоохранения, асбестоцементной промышленности, профсоюзов, неправительственных организаций и СМИ.

Главной темой мероприятия стало обсуждение научных данных о влиянии асбеста на здоровье людей и окружающую среду, а также вопросы использования асбеста и проблемы отходов асбеста.

Использование асбеста — весьма острая мировая проблема. Она обсуждается уже много лет и, будучи, прежде всего, проблемой медицинской, т.е. связанной с воздействием асбеста на здоровье людей, в последнее время также приобрела другие аспекты.

До 70-х годов XX века асбест во всем мире использовался бесконтрольно практически во всех отраслях промышленности (в первую очередь в промышленно развитых странах). Это привело к росту заболеваемости и смертности от азбестообусловленных заболеваний не только среди работающих на производстве, связанном с асбестом, но также и населения, следствием чего явился запрет использования всех видов асбеста в ряде европейских стран. Расхождения между амфиболами и хризотилом, а также исторические различия в структуре потребления асбеста в разных регионах во внимание не принимались.

Однако, хорошо известно, что канцерогенная опасность различных видов асбеста не одинакова и определяется его физико-химическими свойствами. Прежде всего, химическая структура серпентин (хризотил-асбест) отличается от амфиболов (амозит, крокидолит, антофиллит) отсутствием в молекуле железа.

Волокна амфиболовых асбестов (тремолита, крокидолита, антофиллита и проч.) плотные, длинные, не растворяются в кислоте и биологических жидкостях. Могут оставаться в организме в течение всей жизни человека. В отличие от них хризотиловые волокна мягкие, могут растворяться в биологических жидкостях и выводиться из организма.

Рост объемов производства асбеста, большую часть которых составлял асбест амфиболового типа, и его использование во всем мире в 70-х гг. при отсутствии соответствующих санитарно-технических мер защиты работников, когда асбест использовался без достаточной ответственности со стороны работодателей и государственных органов, повлекших заметный рост частоты асбестобусловленных заболеваний, к которым отнесены наряду с асбестозом и хроническим бронхитом рак легких, мезотелиома плевры и брюшины. Сегодня применение амфиболовых асбестов обоснованно запрещено.

В то же время на 60-й сессии ВАOЗ (Всемирная Ассамблея по Охране Здоровья), в пункте 10 Глобального плана действий по охране здоровья работающих на 2008–2017 г.г. ВАОЗ декларировала применения дифференцированного подхода к различным типам асбеста.

Согласно этому пункту, а также Пармской декларации по окружающей среде и охране здоровья, принятой представителями государств-членов Европейского региона ВОЗ на Пятой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья (EUR/55934/5.1 Rev.2 от 11 марта 2010), предложено к 2015 году разработать национальные программы по ликвидации заболеваний, связанных с воздействием асбеста.

По результатам рабочего совещания экспертов Международного Агентства Исследования Рака (IACR), посвященной оценке канцерогенного потенциала заменителей хризотилового асбеста, которая состоялась в связи с запросом Секретариата Роттердамской конвенции (2005 г.), отмечено, что безопасных волокон среди природных и искусственных волокон, которые используются сегодня в промышленности, не найдено. Относительно части волокнистых материалов, предлагаемых как заменители хризотила, было отмечено наличие канцерогенного действия. В отношении большинства волокон (углеродные, целлюлозные, полиэтиленовые, поливинилхлоридные, полипропиленовые волокна, нити графита и волокна сульфата магния) был сделан вывод об отсутствии достаточных данных не только для оценки риска, но также об их опасности. Это, в свою очередь, сегодня не позволяет предполагать, какие последствия для здоровья человека может иметь производство и использование этих волокон.

Медицинских работников и ученых интересует прежде всего биологическое действие асбеста как фактора производственной и окружающей среды, где асбест, конечно, находится в виде пыли.

В Украине используется хризотиловый асбест, который ввозится из России. За последние 30 лет ни одного случая рака легких или мезотелиомы, которые можно было бы связать с экспозицией хризотилового асбеста в Украине выявлено не было.

В ГУ «Институт медицины труда АМН Украины» с 2005 г. по настоящее время ведутся исследования, посвященные контролю гигиенических условий труда и их влияния на состояние здоровья работающих в асбестоцементном производстве Украины и разработке мер профилактики профессиональных рисков здоровью.

По результатам эпидемиологических исследований здоровья работающих в асбоцементном производстве Украины (ретроспективное исследование на глубину 17 лет, всего 45700 человек / лет) установлено, что возрастно-половые стандартизованные показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями органов-мишеней (гортань, легкие, яичники у женщин) в исследуемой когорте не превышает популяционного уровня. Среди работающих не выявлено ни одного случая заболевания злокачественной мезотелиомой, которая является признанной во всем мире маркерной патологией для экспозиции асбестом и соответствует приемлемому профессиональному риску (ICR = 10-4-10-3).

Полученные в ГУ «Институт медицины труда АМН Украины» данные позволяют считать возможным реализацию контроля концентрации асбестосодержащей пыли на асбестоцементных производствах Украины и использовать эффективные средства профилактики для снижения риска заболеваемости рабочих асбестозом и другими азбестообусловленными болезнями, в том числе онкопатологией.

Медицинское обеспечение контролируемого использования хризотилового асбеста предусматривает: качественные предварительные и периодические медицинские осмотры работающих в асбестоцементном производстве; диспансеризацию групп риска развития асбестоза; профессиональный отбор на основе выявления биомаркеров к воздействию пыли асбеста; разработку методов эффективной биологической профилактики (антиоксиданты).

Позицию о запрете использования асбеста поддерживают неправительственные организации, утверждая, что поддержка интересов асбестодобывающих и азбестоперерабатывающих промышленностей убивает суть Роттердамской конвенции, признавая прибыль выше интересов здоровья людей. По их мнению, только полный запрет производства и торговли асбестосодержащей продукцией, независимо от типа используемого асбеста, может значительно уменьшить уровень асбестозависимых заболеваний. Кроме того, экологические организации выражают свою озабоченность по поводу нерешенности проблемы обращения с асбестосодержащими отходами, их выбросами в воздух, продолжающимися и сегодня, и которые, как считают эти организации, являются основными источниками поступления асбеста в организм человека. Они считают целесообразным, чтобы государства, которые имеют большие запасы асбеста и широко его используют, в своих оценках и действиях шире применяли основные принципы, к которым относится и принцип предосторожности, которые позволяют принимать более обоснованные решения в области гигиены и экологии, в том числе и в связи с использованием асбеста.

Результатом работы Международной экспертной конференции по химической безопасности и Роттердамской конвенции стала Резолюция и Призыв к действиям.

Фотоматериалы конференции размещены здесь.

Видеоматериалы конференции можно посмотреть, воспользовавшись ссылками на ролики, размещенные на странице: http://npo.vo.uz/news/2012-03-31-1047